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国家食药监局:警惕酮康唑口服制剂严重肝毒性--中国国情
2011-09-23

  中新网8月31日电 据国家[GuoJia]食品药品[YaoPin]监督管理局网站消息,日前,国家[GuoJia]药品[YaoPin]不良[BuLiang]反应[FanYing]监测中心[ZhongXin]发布了第40期《药品[YaoPin]不良[BuLiang]反应[FanYing]信息通报》,提醒医务工作者、药品[YaoPin]生产经营企业以及公众警惕酮康唑口服制剂的严重肝毒性问题。

  酮康唑口服制剂是咪唑类抗真菌药,在我国上市的有片剂和胶囊剂,规格为200mg,商品名“里素劳”,主要用于念珠菌病、皮炎芽生菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病、着色真菌病等系统性感染的治疗。

  2004年1月1日至2011年7月12日,国家[GuoJia]药品[YaoPin]不良[BuLiang]反应[FanYing]监测中心[ZhongXin]病例报告数据库中有酮康唑口服制剂病例报告共计1621例,不良[BuLiang]反应[FanYing]/事件主要为胃肠系统损害、皮肤及其附件损害、中枢及外周神经系统损害、肝胆系统损害、全身性损害等;其中严重病例116例,占所有报告7.16%,其中死亡病例2例。116例严重不良[BuLiang]反应[FanYing]报告涉及不良[BuLiang]反应[FanYing]表现157例次,其中有肝毒性的表现为92例次,占所有严重不良[BuLiang]反应[FanYing]表现的58.60%,主要不良[BuLiang]反应[FanYing]表现为肝功能异常、肝损伤、肝炎、肝中毒等。

  鉴于酮康唑口服制剂存在严重的肝毒性,国家[GuoJia]食品药品[YaoPin]监督管理局建议医护人员和患者在选择用药时,只有其他抗真菌药物治疗无效,且使用的效益大于风险时,才考虑使用本品;建议患者治疗前应先进行肝功能检查,且在治疗期间应定期进行检查,监测可能由肝毒性引发的体征和症状,以减少严重不良[BuLiang]反应[FanYing]的发生。

  国家[GuoJia]食品药品[YaoPin]监督管理局建议患者应严格按照说明书规定的用法用量用药,不得超剂量使用,如果出现肝毒性的体征或症状,如尿黄、黄疸、食欲减退、倦怠乏力、肝区疼痛、恶心等,应立即停药并及时就医,必要时检查肝功能并进行相应治疗,以减少严重不良[BuLiang]反应[FanYing]的发生。

  国家[GuoJia]食品药品[YaoPin]监督管理局建议生产企业加强临床合理用药的宣传,确保产品的安全性信息及时传达给患者和医生。